近日,湖南省湘潭市市政府積極采納審計部門意見建議,制定出臺了《湘潭市人民政府關于嚴厲查處騙取套取城鄉居民醫?;鹦袨榈耐ǜ妗?,以促進深化全民基本醫保制度改革,確保居民醫?;鸢踩?。
去年,湘潭市審計局在醫療保險基金專項審計中,針對部分醫療和經辦機構違規加價或收費,個別定點醫療機構通過虛開藥品或診療項目方式騙取套取新農合基金等問題,及時向黨委政府匯報,提出審計建議,市政府隨即召集有關部門研究并制定出臺了上述通告。
該通告明確,醫療機構有下列行為之一,并造成醫?;鸨惶兹◎_取的,由城鄉居民醫?;鹦姓鞴懿块T依法依規予以查處:一是偽造醫療文書、虛構病歷記錄進行查檢和治療,以及外傷病歷記錄不規范導致非醫保報銷范圍內的病種納入報銷范圍的行為;二是掛床住院、冒名就醫、串換病種、放寬入院標準收治住院,住院病人床位重疊使用的行為;三是串換藥品及診療項目,將非醫保報銷的藥品及診療項目納入醫保報銷范圍的行為;四是重復收費、分解收費、超物價標準收費等違規收費行為,以統籌資金沖減自負費用的行為;五是代非定點醫療機構刷卡或其他虛假醫療行為;六是其他騙取套取城鄉居民醫?;鸬男袨?。
該通告規定,嚴禁國家機關工作人員為騙取套取城鄉居民醫?;鹛峁l件、充當“保護傘”,違者一律移送紀檢監察部門嚴肅處理,涉嫌犯罪的,依法追究刑事責任。(張忠民)