浙江省溫州市審計局自去年8月開展全市醫?;饘徲嬕詠?,溫州市委市政府高度重視審計發現的問題,各地各部門認真研究、逐一整改,不斷規范醫?;鸸芾?,建立健全長效機制,切實保障基金安全,維護群眾權益。 一是嚴查騙保案件。 針對審計查出并移送的騙保案件,原市委書記徐立毅作出批示要求嚴肅查處。公安、檢察等機關密切協作,目前已逮捕9人,另有多人被刑拘和通緝,極大地震懾了騙保行為。人力社保部門根據審計發現的線索取消或暫停7家醫藥機構醫保定點資格,追回違規報銷的醫?;?span style="font-family: Times New Roman">233 .81萬元,并對違規情況進行通報。醫保部門還通過開展業務培訓,完善業務流程,加強醫保宣傳,強化內部管理,舉一反三,深入開展“紅色旋風”專項巡查,不斷加大對醫保違規行為的查處和打擊力度。二是督促資金歸位。 溫州市長張耕對醫保審計報告作出批示,要求分管副市長牽頭落實審計整改工作。市政府多次召集審計、人力社保、財政、衛計等部門研究,并到瑞安、蒼南、龍灣等地進行督查,專門發出督辦單要求限期辦理。至去年底,鹿城區、甌海區等4地補繳了多年未足額到位的醫保財政補助5792.49萬元,樂清市、瑞安市上解職工醫保風險調劑金共2407.76萬元。蒼南縣人力社保部門追回少計的基金利息367.06萬元,并制發《關于取消預留醫療服務保證金的通知》,清退已收取的保證金4577.48萬元。 三是完善管理制度。 溫州市政府印發《溫州市深化醫藥衛生體制綜合改革先行先試實施方案》和《2017年度溫州市城鄉居民基本醫療保障工作方案》,要求完善醫保定價和監管機制,改革醫保支付方式,加快推進按病種付費改革,加強定點醫藥機構協議管理,全面推進醫保智能監管。市人力社保局下發《關于進一步做好困難群體等對象參加基本醫療保險有關工作的通知》,要求各地做好困難群體和農民工的參保及財政補貼工作,實現應保盡保、應補盡補。蒼南縣人民政府制定《2017年度城鄉居民醫保工作方案》,從2017年4月開始將基層醫療機構門診補償比例從40%提高到50%。(劉海泉)
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