今年6月起，江蘇省常熟市審計局對該市第二人民醫院進行了領導干部經濟責任審計和信息系統審計。審計中，針對醫院信息化普及的特點，審計人員著重運用數據挖掘分析技術開展工作，以指標運行情況分析反映“新醫改”改革成效，完成了從單純信息系統審計向績效型信息系統審計的“華麗轉身”。
數據挖掘的主要目標為該院運用的兩大信息系統，重點關注醫院管理、社會效益和政府政策三個層面的運行指標。
在醫院管理層面，對醫院當前數據庫和歷史數據庫中的門診掛號記錄、門診結算記錄、住院病人明細記錄、病人基礎信息等數據進行審查。結合財務數據，分析醫院業務收入構成結構、醫院工作量變化趨勢、醫務人員收入與工作掛鉤情況、醫院運行中實際占用床位周轉率、病人門診住院比率等情況。審計全面地為該醫院的運行狀況做了一次“體檢”，并對今后該院扎實做好基礎信息工作、壓縮運營經費、提高工作效率等方面提出相應建議。
在社會效益層面，針對老百姓反映普遍的“看病難”、“看病貴”問題，審計通過抽取醫院信息系統的有關數據，從病人就診維度、藥物使用維度、病人費用維度來分析門診病人就診等待時間、門診頻率、住院返院率、藥費占比率、醫保比例、基本藥物使用率、門診均次費用和住院費用變化等情況，用各種績效指標評價該醫院的社會公益服務質量水平，并對切實減輕人民群眾就醫負擔、改善就醫環境等方面提出了改進意見和建議。
在政府政策層面，審計關注“新醫改”的政府調控作用，“新醫改”政策實行藥品零差價銷售，調整醫療服務價格和提高政府補助來彌補藥差收入，如果調價過高，則增加百姓負擔，如果調整不到位，醫院運行則更加困難，財政資助需加大幅度。審計通過比對醫改前后收費記錄，對醫院業務數據還原各種收費標準，得出了客觀真實的“收費補償率”，為政府提供參考，促進政府在下一步醫院收費物價定價和財政資金扶助上作出更加科學的決策，更好地推動醫療體制改革。（陳志英）
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