正當26集電視連續劇《國家審計》在河北衛視每晚黃金時段熱播之際,2014年10月8日下午,河北省直各大醫療單位負責人和省衛計委領導齊集省審計廳,召開了一場別開生面的座談會。
沒有過多的客套和寒暄,省審計廳廳長葛夢彬開宗明義介紹說,用時幾年拍這樣一部戲,直接目的是要宣傳國家審計成就,讓社會公眾了解審計、支持審計;而深層的意義是要傳遞正能量,弘揚主旋律,讓廣大人民群眾堅信黨和政府的反腐決心和執政能力。今天座談的主題是談觀感、說審計,話醫改,通過觸及矛盾,開闊視野,凝聚起改革的共識,也 是挖掘《國》劇的藝術附加值。
接著,會議室的大屏幕上,播放了精心組織的劇情片段。
有感于葛夢彬廳長的真誠坦率,更有感于劇情中東州醫院“譚院長”這一藝術典型身上交集體現的“大醫生”情懷、業務型領導的雙重使命、醫患矛盾、醫療制度設計的理性與困局、醫療資源的有限性和醫護人員的權益保障、情與法的糾結和對審計的不解……瞬間打翻了五味瓶,也打開了各位的心結和話匣子,好像多少年前就在等待這樣一個傾訴的機會和場合。于是,省衛計委主任楊新建看著墻上的掛鐘臨時約定,各位院長每人只講3分鐘、3句話——他要給自己留下10分鐘做總結。
——省醫大三院院長張英澤:首先,《國家審計》題材好,劇中徐詠萍等人物樹立了審計人員“忠誠、廉潔、依法、公正”的形象,他們身上發生的人情冷暖的故事也很感人。其次,劇中寫到我們醫院的部分比較真實,我做醫院副院長、院長20多年,覺得這部劇道出了我自己的心聲,很感動。社會上對我們醫院有這樣那樣的議論和看法,但是我們醫生一年365天沒有休息日,大年初一也去看病人,查完房才能回家過節,家里面沒有在醫院工作的人很難體會到醫生的艱辛,也很少有人站在醫生的角度去談論醫生,而這部劇做到了。再次,這部劇讓我們更加了解了審計。醫院開公司、搞三產,賺取收入用于醫院的發展和發放醫生的加班費,這到底對還是錯?一直困惑我們醫院領導層。舉個例子,下面一個科主任向我請假說有公司贊助他去國外參加研討會,而且確確實實是研討不是旅游,我不知道答應還是不答應。原來我認為審計工作和醫院沒什么關系,我錢又沒裝自己腰包,現在看來不是這樣,制度上管理上很多事情需要審計幫我們理順一下。
——省醫大一院閻寶勇院長:有關醫院的劇情比較貼近實際,“譚院長”的刻畫比較真實,這個真實表現在兩個糾結。一是對公立醫院管理體制的糾結。國務院明文規定公立醫院的基礎設施和大項設備購置由政府承擔,但政府財力達不到,哪級政府也達不到。醫生待遇問題,現在我省醫生年人均收入6.5萬,人事部門明確規定醫生年收入不超過7萬元,醫院很難拴人留心,工資待遇低致使很多高端專門人才流失。還有人才培養問題,同濟醫院就明確規定沒有出國培訓一年以上的經歷不能擔任科室主任,但培訓這個經費從哪里出?靠醫院自己消化肯定難以實現。二是對醫患矛盾的糾結。一個好的醫生具備基本的良知,醫生是“手藝人”,遇到有挑戰性的重癥難癥,打心眼里想治好,這是職業習慣和素養。但就患者來說,我進醫院花了錢,醫生就必須把病看好,在這樣的情感基礎上對醫生的工作產生了不理解不信任。這部劇告訴我們對醫患矛盾怎樣理性的看待,怎樣合情、合理、合規地處理。
——醫大二院院長王曉路:這部片子里審計人員的敬業認真我理解,“譚院長”的處境我也理解。一個醫院為什么把自己的錢費盡周折轉給公司、交一大筆稅、再費盡周折轉回自己手中給醫生發加班費?這里面存在著管理機制制度的不合理和漏洞,說白了就是政府資金緊張、醫院投入不足。隨著新農合、全民醫保等政策的推廣,醫院的病員量劇增,醫療資源供需矛盾將進一步加劇,醫院的發展會面臨更大的難題。
——省人民醫院院長葉玉泉:和電視劇講的一樣,我們醫院也有下屬公司,所不同的是,我們的公司在采購中十有八九中不了標,他們自以為處于優勢地位近水樓臺,其實不然,醫院還是從患者利益和醫院長遠發展著眼處理問題的。
——省中醫藥院長孫士江:感謝有這樣一部好作品,能反映醫院的真實狀況,叫人感同身受,感動得想落淚。
省衛計委主任楊新建以總結的口吻說了三個“沒想到”:一沒想到一部“行業劇”會這樣全面地觸及社會矛盾,二沒想到作品會這樣深層次地介入社會熱點問題和進行如此深刻的制度性思考,三是沒想到該劇有這樣充沛的社會正能量。他特別語氣凝重地強調,《國》劇的播出使處于醫療機構改革攻堅階段的衛計系統,意外獲得了一份寶貴的助力。
對于一手策劃和組織了《國家審計》的葛夢彬,此時也心生感慨。任審計廳長六年,對困擾整個社會的醫患關系緊張原因的理解,就像他對審計機關與作為被審計對象的醫院之間的矛盾關系的理解一樣透徹,他知道,有一點是“譚院長”們欲言又止、也的確是一言難盡的,那就是引發醫患矛盾的焦點問題是藥價虛高,而藥價虛高的罪惡淵藪是完全背離市場規律的被劉振秋們操控的政府定價加價管制政策。一部影視作品,竟會對自己從事的審計工作和醫院等諸多社會領域存在的制度、管理方面的問題和困境,發生如此溢出性的闡釋和觸及,真是他始料不及的;但這也正是他所追求的藝術附加值。(薛景辰 李海濤)
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