2011年,江蘇省蘇州市政府制定推進全市社區衛生綜合改革的意見,提出圍繞“?;?、強基層、建機制”的要求,推進社區衛生服務機構管理體制和運行機制改革。今年,蘇州市審計局組織對市區(2012年10月起合并為姑蘇區)35家社區衛生服務機構進行審計調查。審計調查結果表明,財政保障力度逐年提高,社區衛生服務較快增長,基本滿足了社區居民基本醫療和公共衛生服務需求。審計中針對存在的問題進行了深入分析,提出針對性建議。市、區兩級政府及財政、衛生等部門高度重視,積極整改。通過審計推動,該市社區衛生服務改革再提速,社區居民群眾得到了更多實惠。 ——網點布局更健全。今年下半年,姑蘇區政府擬定了社區衛生服務機構建設指導意見,明確要求在城市新建和改建居民區中,社區衛生服務設施與居民住宅同步規劃、同步建設、同步使用。在區政府重視下,區衛生局積極協調區財政、國資、街道等單位,解決了3個中心和6個站的房源問題,落實市了市政府年初目標任務。目前蘇錦街道和吳門橋街道社區衛生服務中心正在積極籌建,預計年底建成并投入使用;葑門、平江、滄浪3個街道社區服務中心計劃明年完成,從而實現服務機構全覆蓋,形成布局合理、運作規范、方便就醫的社區衛生服務網。 ——資源利用更充分。市衛生局依托市立醫院等市屬醫院人才、技術、質控等優勢,建立了社區影像遠程會診中心和臨床檢驗集中檢測中心,通過集中讀片和集中檢測,提高社區衛生服務機構醫療水平。在衛生系統全面推動衛生支基和雙向轉診工作,包括蘇州大學附一院、附二院在內的6家三級綜合醫院與姑蘇區13家公立社區衛生服務中心簽訂對口協作協議,醫院派駐副高職稱以上醫師擔任社區中心掛職副主任,每周下派專家到社區衛生服務中心開設專家門診。社區衛生服務機構全面推進“家庭醫師制度”,為孕產婦、新生兒、老年人、殘疾人等重點人群提供上門服務、家庭服務、團隊服務和簽約服務,繼續提高家庭醫生簽約率和居民健康檔案建檔率。 ——政府補貼更規范。2010年起市區推行基本藥物制度,減輕群眾用藥負擔。公立社區衛生服務機構按照統一采購、統一配送、統一結算等要求實施基本藥物制度,民營社區衛生服務機構按照自主采購、政府補貼方式同步實施基本藥物制度。今年政府安排的基本藥物制度補貼達1000萬元。為促進民營機構執行制度規范操作,衛生部門規范購買服務行為,與民營社區衛生服務機構簽訂了實施基本藥物制度政府補貼協議和基本公共衛生服務購買合同,從今年6月起每月10日前核對完上個月的藥品支出數據,每兩個月撥付一次藥品補貼,進一步增強民營機構的資金保障力度,確?;菝裾呗涞綄嵦?。 ——便民服務更高效。市、區兩級衛生主管部門從提高社區衛生服務機構運行管理效率入手,通過加強醫療結算、藥品結算和聯網信息化等措施,進一步提高服務能力。6月份市衛生局下發《關于加強基層醫療衛生機構財務管理的通知》,同月,區衛生計生局設立了社區衛生機構核算中心,統一規范轄區衛生服務機構財務管理。8月份起,市、區衛生局實施社區衛生信息優化升級實事工程,通過市民卡系統與社區衛生信息系統的對接,開發移動家庭訪視等模塊,實現社區衛生服務的網絡化運行、信息化管理、智能化監督,為居民提供 “記錄一生、服務一生、管理一生”的健康管理服務。(孫亞偉)
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