日前,江蘇省徐州市審計局在醫療保險基金的專項審計調查中,發現個人門診醫療隨意性大、醫療單位的不規范行為多、騙取醫?;鸬倪`規行為多等問題較為嚴重,及時向政府提交了審計專報,并提出審計建議,徐州市委、市政府領導對此高度重視,專門作出批示,并給予充分肯定。 一是思想重視,審計問題找得準。針對百姓關注的“救命錢”,以群眾關注的焦點問題作突破口,該局審計人員善于在繁復的數據中發現問題,特別是披露了個人賬戶沉淀資金多、違規濫用多、管理成本高等問題。二是善于分析,審計原因揭得透。根據存在的問題,審計人員通過多方走訪以及和相關部門溝通,在歸納分析后,找到問題的根源所在,從政策、制度層面上揭示了醫療保險基金管理中存在的缺陷和弊端。三是以人為本,審計建議提得實。審計人員以促進醫療保險可持續發展為目標,立足于減輕群眾醫療費用負擔、防止醫療基金流失、保障參保人員權益,提出了實實在在的建議。 徐州市政府組織相關部門調查研究,在近半年多的時間內,相繼出臺了《市政府關于調整市區城鎮職工基本醫療保險有關政策的通知》《徐州市城鎮職工基本醫療保險轉診轉院管理辦法》《關于依法懲處騙取醫療保險基金行為的公告》《徐州市基本醫療保險違規行為處理和舉報獎勵辦法》等多項法規和規范性文件,逐步完善了醫療保險管理制度,切實維護了職工權益,有效防止了基金流失,使醫療保險基金做到了規范管理和高效運行。(苗建民)
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