浙江省樂清市審計局最近在對該市人民醫院開展財務收支審計過程中，轉變理念，勇于創新，以醫療“處方”為載體，突出“五個”關注，探索醫院審計新視角。
一是關注處方內部控制的健全性。該局把醫院處方管理制度是否健全、規范和有效作為審計的重點之一，通過處方內部控制測評、查閱處方監督管理檔案等方式，摸清醫院處方管理制度建設情況，以及相關約束、激勵機制的執行情況。
二是關注處方藥品使用的適宜性。審計人員巧妙利用計算機技術獲取該院醫療信息系統（HIS）相關數據，重點審查了處方藥品使用的適宜性與合理性，如是否存在重復用藥、抗菌藥物濫用等情況。
三是關注“大處方”開具的合規性。此次審計注重點面結合，首先通過計算用藥種類和金額，對門診成本和住院成本進行總體分析；其次根據處方管理制度規定，篩選出門診處方藥品種類大于5種或用量大于30天、藥品金額比較大的疑似“大處方”；最后通過醫院自查、專家檢查等方式篩選重點病歷，開展詳細審計。
四是關注處方要素書寫的規范性。該局通過分析處方各要素如臨床診斷、藥品用法、用量等書寫是否規范，發現了有些門診處方診斷不明確，有些處方藥品用法、用量為空，沒有按規定書寫完整。
五是關注處方信息系統的有效性。針對處方關鍵要素及處方藥品之間的關聯關系，審計人員認真測試了該院醫療信息系統(HIS)的完整性、準確性和有效性，以此排查該系統可能存在的缺陷和不足。
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