近日,山東省即墨市采納審計建議,研究出臺了《即墨市加強鎮村(居)衛生服務一體化管理工作意見(試行)》。
2010年,該市審計局對村(居)衛生室的運行情況進行審計調查發現,主管部門對村(居)衛生室的管理不夠規范、從事村(居)衛生服務的鄉村醫生整體素質有待提高、村(居)衛生室預防、保健、康復、健康咨詢等基本公共衛生職能還難以滿足村(居)衛生服務的需求。為此,該局以《審計情況》的形式向市政府作了反映,并從體制機制等方面提出了改進建議,引起市政府高度重視,責成市衛生局牽頭,認真研究鎮村(居)衛生服務一體化管理問題。相關部門在充分調查研究的基礎上,經廣泛征求意見,提請市政府制發了《即墨市加強鎮村(居)衛生服務一體化管理工作意見(試行)》。
該《意見》建立了“三制六統一”一體化管理體制,即:對鄉村醫生實行聘用制、醫療責任保險制和工資補助制管理;對衛生室的規劃建設、人員、業務、藥品、財務、信息資源實行統一管理。該《意見》為明確組織管理,成立了即墨市鎮村(居)衛生服務一體化管理領導小組,負責全市鎮村(居)衛生服務一體化管理工作的總體調度。在市衛生局設立領導小組辦公室,具體負責鎮村(居)衛生服務一體化管理工作的組織協調、技術指導等工作。各鎮負責村(居)衛生室固定資產的管理,村(居)衛生室的法人由所在鎮衛生院院長擔任。由集體建設的村衛生室,其資產所有權歸村委會所有;政府配備的醫療器械,由衛生院進行固定資產登記、管理并對村(居)衛生室的經濟活動進行監督。建立鄉村醫生準入和退出機制,實行考試考核準入執業制度,未取得執業資格的不予聘用;建立合理的鄉村醫生退出機制,原則上男年滿65周歲、女年滿60周歲的鄉村醫生退出工作崗位,出現受刑事處罰、中止執業活動滿2年、重大醫療事故影響惡劣等情形的,予以解聘。對村(居)衛生室工作開展情況實行崗位績效考核制度,由日??己?、年度考核和注冊考核三部分組成。日??己擞尚l生院每半年進行一次,年度考核由衛生院會同村委會每年進行一次,注冊考核由市衛生局根據有關法律法規每兩年進行一次。對村(居)衛生室使用的藥物由衛生院從省基本藥物集中采購平臺代購分發,村衛生室實行零差率銷售。
實施鎮村(居)衛生服務一體化管理作為該市新型農村合作醫療制度的完善和發展,是該市落實醫療衛生體制改革的重要舉措。該《意見》的出臺,進一步提升了村(居)衛生室服務能力和管理水平,完善了基層醫療衛生服務體系,實現了城鄉居民均等、公平享受各項公共衛生服務。(李本強)
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