今年7至9月份,江蘇省淮安市審計局采取了“四個三”的方式深化新農合審計調查,取得了較好成效。 “三個結合”。一是財務收支審計和績效審計的結合。在審計調查中,在發現問題,剖析問題產生原因,提出切實有效改進建議的同時,注重調查新型農村合作醫療制度在實施過程中取得的社會效益,并對存在的困難進行關注,以期促進農村新型醫療制度的完善和發展。二是傳統審計和信息系統審計的結合。針對新農合信息系統數據量大,與定點醫療機構HIS系統關聯度高等特點,加大了信息系統審計力度。審計調查新農合信息系統完整性、安全性及新農合政策在信息系統中的控制情況。三是審計調查與審計整改的結合。在審計調查中針對審計調查發現的問題,積極與相關部門溝通合作,做到邊審邊改,并及時完善制度,充分發揮審計的“免疫系統”功能。 “三個利用”。一是利用縣公安系統的戶籍管理系統,核實部分參加新型農村合作醫療人員的相關信息。二是利用縣城鎮職工醫療保險信息系統。查看重復參保、重復報銷情況。三是利用外聘專家的專業判斷,該局聘請了藥學、醫學方面的專家,在調查中指導審計人員對過渡醫療和藥品使用等進行科學評價。 “三面深入”。一是深入鄉鎮衛生院、村醫療室。了解農村新型合作醫療政策落實、參保農民的醫療補償情況。二是深入農戶。了解農民的參保情況對新農合各項政策的知曉情況、費用報銷情況及享受醫療救助情況、醫院的醫療收費情況、對新農合相關制度與措施的滿意度等情況。三是深入新農合的補償機構。了解各地新農合政策制定的依據、政策的執行情況,了解新農合制度在實行過程中存在的問題和困難。 “三張問卷”。為科學評價新農合實施績效,對新農合管理人員、定點醫療機構工作人員、新農合的參合農民開展了多層次、多視角的問卷調查。一是農民的參合情況、繳費情況問卷調查;二是基層定點醫療機構的設施情況、服務質量問卷調查;三是管理人員對制度政策的了解執行情況以及相關人員對新政策的滿意情況問卷調查。(胡珍)
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