上半年,浙江省衢州市柯城區審計局對全區城鎮居民基本醫療保險管理運行情況進行專項審計調查時發現,該區存在參保居民住院起付標準高、普通門診和住院報銷比例低、基金結余較大等問題,并從政策、體制和機制等方面多角度分析了產生問題的原因,提出了適度提高醫保待遇水平、調整城鎮居民醫保政策的審計建議。審計專報引起區委、區政府高度重視,區政府主要領導作了重要批示,區長祝曉農主持召開專題會議,成立全區城鎮居民醫療保障工作領導小組,并研究出臺了《柯城區城鎮居民基本醫療保障試行辦法》。 該辦法著重從三方面提高了醫保待遇水平:一是“兩降低”,即降低住院起付標準,取消年度內多次住院起付的做法,同時降低轉外住院自付比例;二是“兩提高”,即大幅度提高普通門診和住院報銷比例,在原基礎上提高5%—10%,普通門診年度內報銷上限額由200元提高到300元;三是“兩增加”,即將生育醫療費納入城鎮居民醫?;鸲~補助,并增加新生兒“落地”參保,次日即可享受醫療待遇。(周尉)
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