隨著我國新醫改工作的逐步推進,目前已正式執行的各項政策和制度是否得到有效地落實，現階段醫療衛生工作都取得了哪些成效，始終是領導關心的重點、群眾關切的焦點、社會關注的熱點。為此，湖北省武漢市審計局將醫療衛生審計作為今年工作的重中之重，重點安排了對市衛生局2009年度部門預算執行情況審計、新型農村合作醫療基金審計、基本公共衛生專項資金審計調查、計劃生育事業費審計調查等項目，推動解決老百姓“看病難、看病貴、因病致貧、因病返貧”等系列問題。
吃透政策，掌握醫療衛生事業的資金管理制度和業務處理流程。針對醫療衛生政策和制度的逐年變化，該局要求各審計組接到審計方案后，迅速組織參審人員學習有關文件和政策規定，充分認識衛生醫療審計項目的重大意義，正確領會和準確把握審計方案等文件內容，明確工作要求和具體實施方案，熟悉相關政策、法規、條例條令等規章制度，重點熟悉2009年來國家衛生部及地方衛生部門新頌布的文件，掌握新醫改條件下資金運行模式和業務處理流程，為順利實施審計作好先期準備。
把握關鍵，突出對重點資金、重點環節、重點事項的審計。針對衛生機構下屬單位多、資金流向廣、業務處理流程繁瑣的現狀，該局要求審計人員在把握全局的同時，有針對性地突出審計重點。在對市衛生局部門預算執行情況的審計安排中，重點選取了含市衛生局本級在內的9家重點醫療單位開展審計。在具體項目實施過程中，注重從宏觀層面把握醫療衛生事業發展的內在規律，從各組成部分的關聯性分析入手，重點關注醫療衛生資金的投入是否符合國家宏觀政策要求，能否滿足衛生事業的發展需要，能否達到保障廣大群眾看病就醫的基本需求；重點關注資金支出用于人員經費、日常辦公經費及事業發展經費的結構比例是否合理，其使用效率、效益和效果是否達到了預期的目標。站在微觀層面，重點關注醫院藥品的購銷價格政策執行情況；醫院藥品的使用、治療檢查項目是否合理，是否存在開大處方、過度治療行為；醫院基本建設和醫療設備投資的合理合規性、使用效果和利用率等。在新型農村合作醫療基金資金審計中重點把握三個環節：一是資金流入環節。審查資金流入是否合規，是否按照預算和規定來源渠道及時到位。二是資金流出環節。主要審計資金撥付是否有預算，有無預算外撥付；是否按項目進度、按預算進行撥款，有無因撥款不及時影響項目進度或因提前撥款形成資金閑置、造成資金浪費的問題。三是資金結余或缺口環節。重點分析資金存在結余或缺口的原因，提出合理化審計建議。
改進審計方法，提高審計工作效率和質量。以醫療衛生資金的運行過程為主線,以政策的執行情況以資金使用的真實、合法、規范及效益為突破口，實行五個審計結合:查市本級與查下屬單位相結合、查醫療衛生機構與查財政部門相結合、查人數與查資金相結合、查會計資料與查醫療憑證相結合、靜態審計與動態審計相結合。運用計算機審計技術，對比分析并充分利用采集到的財務數據和業務數據，找出其中規律性的問題；對發現的問題，注意從宏觀層面分析判斷，從微觀上謹慎求證，對于專業性較強的問題，聽取專業機構的意見；堅持審計與研究相結合，在審計中深入思考，判斷“看病貴”的標準是什么，如何適當增加對醫療機構的財政投入，如何合理配置醫療資源，如何改進藥品采購和定價政策，以規范醫療機構的收費行為，防止重復的醫療投資和建設，提高醫療機構行政管理水平等問題。
傾聽民聲，切實揭露群眾反映的熱點難點及傾向性問題。在審計過程中，以走訪群眾、召開座談會、發放調查表等手段和方法，努力貼近群眾，傾聽社情民意。針對審計中發現的問題、調查中聽到的民聲，在審計報告、審計要情專報中如實反映，使審計工作更具理性，使審計建議更有科學性、針對性和可操作性。在嚴守國家機密和被審計單位商業秘密的前提下，積極穩妥地向社會公布審計結果，讓公眾更好地享有知情權和監督權，使審計監督與社會監督、輿論監督有機結合。（徐戀）
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