今年,福建省泉州市晉江市審計局在公共衛生資金預算執行情況專項審計調查中,以居民健康檔案為數據審計抓手,重點關注老年人以及高血壓、糖尿病、嚴重精神病障礙患者等慢性病患者服務情況,發現體檢人數不真實、多列預算資金、信息系統未能互聯互通、政策分解不到位等方面問題,提出規范資金管理、完善信息績效評估體系和強化內控建設等審計建議。晉江市政府、市衛計局積極采納審計建議,先后出臺十五份文件,從制度上保障基本公共衛生項目服務均等化。
一是規范居民健康檔案。衛計局將不真實體檢問題資金64.10萬元全額上繳財政專戶,清理4771份問題檔案;為審計排查出的1592位高血壓醫療患者補建管理檔案,刪除歷史遺留檔案22605份。市政府出臺《晉江市殯葬管理規定》,加強醫衛系統與民政、公安等部門在居民死亡數據上的及時協作互通,保障居民健康檔案的實時性和真實性。
二是加強公衛監管考核。市政府出臺《晉江市鄉村衛生服務一體化管理工作實施方案(試行)》,完善鎮、院、村三級聯動衛生監管網格體系;衛計局出臺《進一步規范晉江市醫療機構不良執業行為記分管理的通知》,將公衛服務考核情況作為村衛生所(室)不良執業行為記分依據。截至目前已對7家衛生所(室)下達行政處罰決定書,并處不良計分5-20分不等。
三是夯實重點人群服務。市政府出臺《晉江市居民健康社區服務綜合試點工作實施方案》《晉江市全民健康生活方式行動健康支持性環境建設方案》等,強化疾病綜合防控的基礎建設。衛計局在全市開展慢性病防控能力建設情況調查和居民健康素養調查,加快與養老服務機構的簽約合作,并聯合民政局、綜治辦等部門對嚴重精神病障礙患者實施網格化管理。
四是完善內部控制管理。衛計局將超范圍列支的公衛資金46.09萬元作調賬處理,并出臺《晉江市基層醫療衛生單位公共衛生人員獎勵性績效工資管理若干意見》《衛計系統單位內部控制實施指導意見(試行)》等文件,成立內部審計領導小組,開展全市19家基層醫療單位的內部審計,重點防范資金風險、強化內部管控。(何舒瑩)