近年來，廣西壯族自治區欽州市審計局持續關注新農合基金籌集管理和使用情況，在2017年開展的新農合基金政策制度落實和改革措施推進情況審計中，該局創新審計思路，加大案件線索查處力度，對審計查出的問題，從深化體制改革、加強監管力度、健全完善體系等方面提出切實可行的審計建議，審計工作取得明顯成效。
審計思路新。一是打破數據來源單一格局，創新數據采集思路，樹立大數據視野，積極與財政、社保、衛計、扶貧等部門對接，制定采集醫療保險等社保數據的格式要求。二是創新數據關聯思路，搭建以新農合數據為主，涵蓋財政、扶貧、醫保等多部門數據的大數據分析平臺，以新農合報銷業務為導向，強調各部門、各領域數據與新農合業務數據的關聯，對多部門以及跨行業、跨領域數據進行多維度的統一比對分析。該局切實轉變審計思路，最大化地提升了審計成效，審計查出民營定點醫療機構騙取新農合基金、虛報參保人數套取上級補助資金、違規報銷新農合補償款、定點醫療機構違規收取診療項目和醫用服務設施費用多報新農合住院補償等問題，涉及違法違紀及管理不規范金額達44651.1萬元。
查處力度大。針對當前新農合基金使用違法違紀較為突出的現狀，加大新農合基金違法違紀案件的查處力度，一是加強與司法機關、紀檢監察等部門的協作，積極溝通移送的案件線索情況，補齊審計證據，盡可能讓案件線索事實更加清楚、證據更加充分。 二是跟蹤移送案件線索查辦情況，以函詢的形式定期向司法機關、紀檢監察部門了解案件線索的偵辦進展，確保案件移送“件件有回音，事事有落實”，力促移送成果最大化。審計中該局向司法機關、紀檢監察部門移送新農合違法違紀的案件線索3起，截至目前，司法機關已判刑2人，紀檢監察部門已立案審查1人。
結果運用實。一是該局及時上報審計信息，向上級匯報審計情況和審計發現的問題，市委、市政府主要領導和分管領導對審計發現的問題高度重視，分別在上報的審計信息作出重要批示，要求各部門單位“以案說法”，采取有效措施，扎實整改審計發現的問題。二是該局撰寫審計信息向外界公開新農合基金的審計情況，在社會上引起了極大的反響。
整改落實快。針對審計查出的問題，該局提出深化新農合基金管理體制改革、加強對定點醫療機構的監管力度、健全完善大病保險配套體系、完善新農合參合信息管理等多條審計建議，欽州市委、市政府政府高度重視，一是積極采納審計建議，制定完善了《加強民營醫保定點醫療機構監管》、《欽州市城市公立醫院綜合改革財政補助辦法》等管理辦法。二是迅速開展審計整改工作，財政部門、新農合主管部門收回和調賬處理的問題資金達6001.71萬元，同時制定相關還款計劃，并扣減問題定點醫療機構下一年度的補助補貼資金139.48萬元，新農合主管部門還迅速清理了重復參合參保人員185人。（余卓文）
