近日,湖北省孝感市人力資源和社會保障局、市財政局印發了《關于調整城鎮職工和城鄉居民大病保險政策的通知》,將全市大病保險籌資標準從30元/年·人調整提高到42元/年·人;農村醫療保險精準扶貧對象在計算大病保險個人負擔額度時,不扣除當年享受的醫療救助額度,在起付標準5000元以上的各費用檔次賠付比例分別提高5%,年度最高支付限額為40萬;大病保險實行市級統籌,即全市實行統一政策體系、統一籌資標準、統一待遇水平、統一經辦服務、統一信息系統、統一核算盈虧,并與基本醫療保險開展“同步結算,一站式”服務。這是該市政府在安排審計部門開展專項審計后,采納審計建議作出的統一政策調整。
大病保險是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題的重要抓手,孝感市政府為了進一步加強新農合大病保險專項資金科學管理,提高資金使用效益,更好地惠及民生,連續兩年安排市審計局對該市新農合大病保險專項資金管理使用情況進行了專項審計。2017年孝感市審計局通過審計,發現該市新農合大病保險整體呈現虧損、個別縣市相關單位擅自改變報銷政策違規報銷等問題。針對這些問題,該局從籌資標準、信息聯動、政策統籌、政策執行等四個方面分析了原因,并有針對性地提出了四點建議,即:適當提高大病保險籌資標準,解決資金不足矛盾;完善大病保險信息系統,建立大病保險信息共享與聯動機制;統籌全市政策,嚴格執行統一的辦法報銷;加強對全市新農合大病保險業務的指導、管理與協調。
審計報告反映的這些情況,引起了該市政府的高度重視,市長吳海濤批示要求“由市人力資源和社會保障局牽頭,對照審計報告和有關政策進一步調查核實,做好政策評估,認真督辦整改,完善管理辦法,確保政策的統一性,促進大病保險可持續發展?!毕嚓P部門迅速行動,研究出臺了上述辦法,對孝感市城鎮職工和城鄉居民大病保險政策進行了進一步的調整和完善。(褚藝紅)