今年上半年，六盤水市審計局采取“交叉審”方式，組織全市審計力量對某市開展2020年醫?；饘徲嫻ぷ?，揭示了醫?；鸹I集、使用、運行、管理等方面存在的11類31個問題，促進醫保政策的貫徹落實，維護了人民群眾合法利益。
促進健全醫保政策及管理制度。通過揭示當地醫保政策制定和執行存在的體制障礙、機制缺陷、制度漏洞，促進當地出臺完善按病種付費結算、防止工傷人員醫療費用重復報銷、醫療保障基金監督管理等9項制度，健全了數據共享核驗、安全預警、運行監督管理、醫療服務價格動態調整以及醫保、工傷、公安等多部門協同工作機制等多項風控管理工作機制，促進了重點人群參保、醫保結算、按病種付費、取消藥品加成、醫保費用減征等各項醫保政策的貫徹落實，減輕當地醫?；鸷突颊呔歪t的負擔，提高了審計效能。
促進增收節支挽回醫?；饟p失。揭示19家定點醫療機構以重復收費、超標準收費、錯誤計費、項目串換、虛開耗材、過度檢查等方式違規收費，導致醫?；鸲喑袚?、患者多負擔,侵害醫?；鸷腿罕娎娴膯栴}，目前審計已督促追回違規收取的醫?；鹨约疤幜P金425.63萬元。同時，追回市本級以及部分區縣醫?；鹄p失637.49萬元，守護好老百姓的“看病錢”“救命錢”。
同時，還揭示個別人以及定點民營醫院涉及騙保侵占、重大違紀違法違規的問題線索，目前當地公安、稅務、市場監管、醫保等相關部門已立案，形成強有力的審計震懾。（汪煒）
