近日,江蘇省淮安市審計局持續關注公立醫院綜合改革政策落實情況專項審計調查項目的整改情況,在督促相關公立醫院審計發現問題整改的同時,堅持問題導向,提升工作成效,促進醫保事業發展。
進一步優化基金結算審核工作。針對審計發現問題,為完善醫?;鸾Y算辦法,充分發揮醫療保險基金支付的引導作用,促進定點醫療機構合理控制醫療費用,加強醫療費用控費管理工作,同時加強醫保經辦機構對醫?;鸬膶徍私Y算工作,該市醫保部門制定出臺了相關政策措施,優化醫?;鸬慕Y算審核工作。
進一步加大基金監督管理力度。對于審計提出的違規報銷、超醫保限定用藥結算醫?;鸬葐栴},醫保部門在持續開展“三假”專項整治和“違規收費”整治工作的同時,強化醫?;鸨O管工作,全方位多維度提升基金監管工作效能。
進一步加強定點醫療機構等管理工作。對于審計發現的定點醫療機構醫療收費行為不合規等問題,結合上級文件精神和該市實際情況,醫保部門制訂出臺了《淮安市定點醫療機構醫保醫師管理辦法(試行)》等文件規定。加強醫?;鸨O管信用體系建設,在通過加強定點醫療機構協議管理,促進醫療服務行為進一步規范的同時,增強醫保醫師當好醫?;稹暗谝皇亻T人”意識。
進一步提升醫療機構內部醫藥價格管理水平。針對審計發現違規收取醫療服務費等問題,醫保部門對公立醫院醫療服務價格政策執行情況進行梳理,在此基礎上研究出臺《關于進一步加強醫療機構醫藥價格管理工作的通知》和《關于實行價格政策落地執行監督回函制度的通知》文件,進一步規范價格管理執行流程,加強醫療機構內部醫藥價格管理工作,細化對造成收費差錯相關責任人的責任追究和處罰辦法等,切實把合規收費的責任壓緊壓實,更深層次推進醫保、醫療、醫藥聯動改革系統集成。(汪琪)