24日，北京青年報記者從國家審計署獲悉，2016年8月至9月，審計署組織地方審計機關對基本醫療保險和城鄉居民大病保險等醫療保險基金進行了專項審計。從審計情況看，醫保工作總體安全、有效的同時也發現一些管理不規范問題，以及15.78億元違法違規問題（約占抽查資金金額的0.46%）。
此次審計結果顯示，總體上看，審計地區覆蓋城鄉的全民醫保網已經建成，全民醫保體系有效建成。2015年和2016年上半年，審計地區基本醫療保險基金收入12692.81億元，基金支出10081.15億元，期末基金累計結余9769.38億元，其中統籌基金6602.95億元，個人賬戶3166.43億元。2015年審計地區基本醫療保險基金收入、支出、年末結余分別較2012年增長了57%、58%和68%，基金運行總體安全平穩。
財政對居民基本醫療保險的投入不斷加大，2015年各級財政投入補助資金和人均政府補助標準分別較2012年增長了67.69%和62.19%。城鄉居民大病保險制度實施后，大病患者實際報銷比例在基本醫療保險基礎上提高了約12個百分點，群眾就醫負擔進一步減輕。
截至2016年6月，審計地區定點醫療機構和定點零售藥店數量分別較2012年增長23.56%和63.76%；27個省已建成基本醫療保險的省內異地就醫結算系統（平臺）。
從審計情況看，醫保工作總體安全、有效的同時也發現一些管理不規范問題，以及15.78億元違法違規問題（約占抽查資金金額的0.46%）。比如，部分地區和單位醫?；鸹I集不到位，部分地區醫?；鹬С鍪褂貌粔蛞幏?，制度銜接不到位和部分企業醫療保險基金封閉運行，部分定點機構和個人騙取套取醫?；?，部分醫療和經辦機構違規加價或收費。
對于在審計過程中發現的問題，國家審計署社會保障審計司相關負責人表示，截至2016年10月底，已追回收回被套取騙取、擠占挪用及擴大范圍支出等資金11.46億元，撥付財政補貼補助資金4.18億元，調整會計賬目14.07億元，其他問題正在進一步整改中。文/本報記者 李巖
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