湖北武漢江漢區審計局著力提升公共衛生服務專項資金審計質量
今年以來，湖北省武漢市江漢區審計局在基層公共衛生服務專項資金審計中，注重在資金走向、業務數據、數據分析、績效評價等方面尋找切入點、突破點和著力點，審計質量和效率得到明顯提升。
一是注重以點帶面，深入剖析資金走向及業務流程。該局以資金使用管理和業務組織開展為兩條主線，在審計過程中應充分了解各類資金的變化，通過資金走向分析，以資金撥付為主線，選擇全區13個社區衛生服務中心中的7個點作為審計重點，對各點資金量化及業務流程進行麻雀解剖，通過座談會、實地觀察、機制分析、賬簿審查、分析性復核等方法，針對各抽查點資金管理核算的特點，從資金性質定范圍，從業務開展評效益，分析資金和業務的有效融合，達到以點帶面，徹底摸清各級財政專項資金的安排、配套、撥付結構、分布及績效等真實情況。
二是注重業務數據，認真核實項目業務工作量。該局以《湖北省基本公共衛生服務項目考核辦法》作為考核依據，緊扣業務流程中的資料，對社區服務中心完成《武漢市基層醫療衛生機構基本公共衛生服務項目內容》的11類實際工作量進行全面核實，并通過檔案抽查檢查實際完成的工作質量。審計中，根據實施相關服務項目留存的原始證據，重點核實服務對象、服務時間、服務內容、結算價格、免費服務等內容，重點揭露各社區服務中心采取混淆服務對象、以少充多、以舊充新、以收充免、以假充真、重復申報等弄虛作假虛報考核工作量指標的行為。對建立居民健康檔康、慢病管理、兒童保健、孕產婦健康在內的11類公共衛生服務專項資金管理與撥付流程進行認真審核，并對相關人員進行訪談，了解基本醫療和公共衛生政策執行及資金發放到位情況；同時對部分服務對象進行電話或入戶調查，了解基本醫療與公共衛生政策的宣傳力度和群眾的知曉率及群眾對基層衛生機構服務情況的滿意度等。
三是注重數據采集，創新審計方式方法。該局運用計算機審計手段，對區財政部門、區衛生局、區疾病防控中心、區婦幼稚保健站及相關社區衛生服務中心等部門進行采集數據，通過計算機進行整理、篩選、分析，生成有關賬表，利用計算機進行重點查詢與分析處理，為審計的深入開展提供方向和路徑。在對7個社區衛生服務中心的有關財務數據進行了采集分析生成了賬套；對區婦幼稚保健站兒童保健管理、孕產婦產前、產后等3個管理系統進行了數據采集，對全區孕婦產前建冊個案、產后訪視個案、兒童建冊個案等進行了篩選分析；對武漢市社區衛生服務系統、武漢市65歲以上老年人系統、兒童免疫接種系統、精神病管理系統、兒童保健管理系統、孕產婦健康管理系統、江漢區公共衛生信息管理系統等9個電子平臺有關數據進行了采集和分析，為提高審計質量和效率提供了數據保障。
四是注重原因分析，突出績效分析評價。該局通過專項資金數據分析，對各機構間公共衛生服務專項資金投入情況進行橫向對比，揭示公共衛生專項資金管理中的薄弱環節；對公共衛生專項資金年度投入進行縱向比較，看公共衛生專項資金投入是否均衡，是否持續，是否最大限度地發揮資金效益；對公共衛生專項資金在管理使用各個環節的績效，通過縱向、橫向分析比較，為今后如何更好的發揮資金效益提供了思路；對審計發現的問題，深入分析主客觀原因，提出了加強對基本公共衛生服務項目和資金的監督管理、完善基層醫療衛生機構補償和考核機制、對基層醫療機構財務管理加強監督等審計建議。（張向東）
一是注重以點帶面，深入剖析資金走向及業務流程。該局以資金使用管理和業務組織開展為兩條主線，在審計過程中應充分了解各類資金的變化，通過資金走向分析，以資金撥付為主線，選擇全區13個社區衛生服務中心中的7個點作為審計重點，對各點資金量化及業務流程進行麻雀解剖，通過座談會、實地觀察、機制分析、賬簿審查、分析性復核等方法，針對各抽查點資金管理核算的特點，從資金性質定范圍，從業務開展評效益，分析資金和業務的有效融合，達到以點帶面，徹底摸清各級財政專項資金的安排、配套、撥付結構、分布及績效等真實情況。
二是注重業務數據，認真核實項目業務工作量。該局以《湖北省基本公共衛生服務項目考核辦法》作為考核依據，緊扣業務流程中的資料，對社區服務中心完成《武漢市基層醫療衛生機構基本公共衛生服務項目內容》的11類實際工作量進行全面核實，并通過檔案抽查檢查實際完成的工作質量。審計中，根據實施相關服務項目留存的原始證據，重點核實服務對象、服務時間、服務內容、結算價格、免費服務等內容，重點揭露各社區服務中心采取混淆服務對象、以少充多、以舊充新、以收充免、以假充真、重復申報等弄虛作假虛報考核工作量指標的行為。對建立居民健康檔康、慢病管理、兒童保健、孕產婦健康在內的11類公共衛生服務專項資金管理與撥付流程進行認真審核，并對相關人員進行訪談，了解基本醫療和公共衛生政策執行及資金發放到位情況；同時對部分服務對象進行電話或入戶調查，了解基本醫療與公共衛生政策的宣傳力度和群眾的知曉率及群眾對基層衛生機構服務情況的滿意度等。
三是注重數據采集，創新審計方式方法。該局運用計算機審計手段，對區財政部門、區衛生局、區疾病防控中心、區婦幼稚保健站及相關社區衛生服務中心等部門進行采集數據，通過計算機進行整理、篩選、分析，生成有關賬表，利用計算機進行重點查詢與分析處理，為審計的深入開展提供方向和路徑。在對7個社區衛生服務中心的有關財務數據進行了采集分析生成了賬套；對區婦幼稚保健站兒童保健管理、孕產婦產前、產后等3個管理系統進行了數據采集，對全區孕婦產前建冊個案、產后訪視個案、兒童建冊個案等進行了篩選分析；對武漢市社區衛生服務系統、武漢市65歲以上老年人系統、兒童免疫接種系統、精神病管理系統、兒童保健管理系統、孕產婦健康管理系統、江漢區公共衛生信息管理系統等9個電子平臺有關數據進行了采集和分析，為提高審計質量和效率提供了數據保障。
四是注重原因分析，突出績效分析評價。該局通過專項資金數據分析，對各機構間公共衛生服務專項資金投入情況進行橫向對比，揭示公共衛生專項資金管理中的薄弱環節；對公共衛生專項資金年度投入進行縱向比較，看公共衛生專項資金投入是否均衡，是否持續，是否最大限度地發揮資金效益；對公共衛生專項資金在管理使用各個環節的績效，通過縱向、橫向分析比較，為今后如何更好的發揮資金效益提供了思路；對審計發現的問題，深入分析主客觀原因，提出了加強對基本公共衛生服務項目和資金的監督管理、完善基層醫療衛生機構補償和考核機制、對基層醫療機構財務管理加強監督等審計建議。（張向東）
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